Желудочковая аритмия



Желудочковой аритмией называют такое расстройство сердечного ритма, при котором проводящие импульсы возникают в области желудочка, ниже точки разветвления пучка Гиса.

Существуют различные виды желудочковых аритмий: желудочковые экстрасистолы, парные аллоритмии, политопные или интерполированные экстрасистолы. В клиническом спектре данных заболеваний присутствуют  как состояния, угрожающие возникновением тяжелых гемодинамических расстройств и внезапной сердечной смерти, так и легкие, бессимптомные формы аритмий.

Наибольше угрожают жизни и здоровью человека ранние желудочковые экстрасистолы, к которым относится и желудочковая пароксизмальная тахикардия. Она может иметь различные по длительности и стойкости периоды. Летальный исход в большинстве случаев вызывает фибрилляция желудочков. Без терапевтических мер 25% больных с желудочковой тахикардией умирает на протяжении двух лет. Чаще всего такой вид аритмии встречается у больных с ишемической болезнью сердца. У мужчин приступы возникают в два раза чаще, чем у женщин.

Клинические признаки желудочковой пароксизмальной тахикардии:

  • одышка;
  • обморочные состояния;
  • симптомы расстройств нервной системы: головокружение, потемнение в глазах, слабость, судороги, парезы;
  • ишемия мозга (приступ Морганья-Адамса-Стокса);
  • боли в области сердца;
  • значительное снижение артериального давления;
  • желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боли, вздутие живота;
  • застойные явления в обоих кругах кровообращения.

Наиболее точно диагностируется желудочковая аритмия с помощью ЭКГ.

Желудочковая аритмия, особенно опасные для жизни ее формы возникают у людей со значительными морфологическими расстройствами сердечнососудистой системы, острым инфарктом миокарда.

Идиопатические аритмии желудочка, то есть вызванные не патологиями сердца встречаются очень редко.
Основными причинами появления желудочковой аритмии являются преимущественно  органические поражения сердца:

1. ИБС, инфарктные и постинфарктные состояния

2. Гипертоническая болезнь

3. Миокардиты различной этиологии

4. Пороки сердца ревматического происхождения

5. Тяжелые формы сердечной недостаточности или шок

6. Операции и манипуляции на сердце (катетеризация, коронарография, эндоскопия, пункция перикарда)

7. Отравление препаратами хинидина, адреналина, хлороформом и подобными химическими веществами.

В других случая желудочковая аритмия возникает не часто. Факторами, симулирующими ее развитие являются: синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, курение, гипертиреоидизм, дефицит калия, расстройства кислотно-щелочного баланса. Часто желудочковые аритмии возникают после тяжелой физической нагрузки.

Для максимальной эффективности лечения очень важно правильно диагностировать вид и происхождение аритмии. Желудочковая пароксизмальная тахикардия и некоторые другие тяжелые формы аритмий требуют неотложных мер по лечению и восстановлению жизнедеятельности.


Рассказать друзьям:


Оставить комментарий