Состояние сосудов малого круга при митральном стенозе



Наиболее ранним признаком нарушения гемодинамики в малом круге является наличие расширенных вен в верхних долях, чаще слева. Этот рентгенологический признак в части случаев может быть выявлен еще до появления других клинических симптомов.

Резюмируя, можно отметить, что рентгенологическое изучение сосудов малого круга при митральных пороках может способствовать выяснению характера нарушений легочного кровообращения, помогает вникнуть в сущность патофизиологических процессов при циркуляторных нарушениях гемодинамики, служит важным подспорьем в уточненной рентгенодиагностике вида митрального порока и, наконец, позволяет распознать нарушения легочного кровообращения еще до их клинического проявления. Изучению этих вопросов посвящены последующие разделы работы.

Для того чтобы понять изменения легочного кровообращения, характерные для того или иного вида митрального порока, мы будем излагать данные о состоянии легочных сосудов не вообще при митральных пороках, как это обычно делается, а раздельно при каждом из них.

Состояние легочных сосудов при митральном стенозе далеко неоднотипно. В одних случаях отмечается лишь небольшое расширение легочной артерии при широких венозных стволах, в других при значительном расширении крупных ветвей легочной артерии венозные стволы оказываются суженными.

Причем в тех случаях, когда ствол и главные ветви легочной артерии умеренно расширены, их разветвления постепенно конически суживаются и прослеживаются до периферических отделов легочных полей, сохраняя при этом ровные контуры.

В случаях же со значительным расширением ствола и главных ветвей легочной артерии сосуды подчас веревкообразно вытянуты, а иногда направление их оказывается извитым, со ступенеобразным сужением калибра в виде сегментарных «ампутаций».


Рассказать друзьям:


Оставить комментарий