Сегмент ренограммы



Ренограммы, полученные нами у больных после нефрозктомии, показали значительное снижение первого сегмента на оперированной стороне. Эти данные показывают, что содержащийся радиоактивный препарат в окружающей почку ткани дает подъем первого сегмента не более 1/4-1/3 всего уровня начальной фазы.

Второй сегмент с более медленным подъемом в норме растянут во времени до 5 мин. Скорость и высота подъема этого сегмента кривой ренограммы прямо пропорциональны способности канальцевого эпителия почки транспортировать гиппуран. В связи с этим второй сегмент называется функциональным, секреторным, или тубулярным. Этот сегмент расценивается как отражение, по крайней мере, трех факторов, накопление гиппурана проксимальными канальцами, выведение препарата в просвет канальцев и очищение крови от препарата. Наш опыт применения 13Ч-гиппурана показал, что второй сегмент является главным образом показателем функциональной способности канальцевого аппарата и удлинение и снижение его наблюдаются в первую очередь при нарушениях функции канальцев. Второй сегмент заканчивается пиком - точкой наивысшего подъема кривой ренограммы. Эта точка является периодом временного равновесия в почке между процессом накопления и экскрецией гиппурана.

Третий сегмент ренограммы отражает процесс выведения радиоактивного нуклида из почки, быстрый в течение первых 10-15 мин и затем более медленный. По мнению большинства авторов, третий сегмент является показателем способности почек эвакуировать мочу. В связи с этим третий сегмент называют фазой дренажа, фазой эвакуации или экскреторным сегментом. Удлинение третьего сегмента встречается при обструктивной уропатии и мочеточниковом рефлексе, при ретроградной пиелографии, при резком сокращении диуреза вследствие тяжелой дегидратации или введения антидиуретического гормона.


Рассказать друзьям:


Оставить комментарий