Показатели легочной артериальной гипертензии



Достаточно достоверными данными служат показатели ширины ствола лёгочной артерии и его правой ветви, хотя редко наблюдалось значительное расширение ствола (в одном из 45 случаев с незначительной легочной гипертензией) и правой ветви легочной артерии (в 3 случаях).

Весьма существенным показателем легочной артериальной гипертензии является наличие горизонтальных линий Керли, которые наблюдались в 10 из 22 случаев со значительной легочной гипертензией. Между тем отсутствие их отнюдь не исключает возможности наличия легочной гипертензии. Гемосидероз и узелки окостенения легочной ткани не всегда отражают легочную гипертензию.

Что касается размеров правого желудочка, то его гипертрофия и дилатация могут зависеть не только от легочной гипертензии. Расширение правого желудочка может иметь место при дистрофических процессах в миокарде при недостаточности правого сердца.

Таким образом, анализ данных показывает, что при обычном рентгенологическом исследовании в большинстве случаев можно достоверно установить легочную артериальную гипертензию. Изучение изменений в сосудах малого круга позволило выделить ряд рентгенологических признаков, характерных для легочной артериальной гипертензии.

Рентгенологический метод оказался наиболее простым, удобным, безопасным и относительно точным для суждения об артериальной легочной гипертензии, тем более что клинические методы уступают рентгенологическим.

Стало быть, рентгенологическими критериями для суждения об артериальной легочной гипертензии являются: 1) центральный артериальный тип застоя; 2) расширение ствола легочной артерии; 3) расширение крупных ветвей легочной артерии; 4) обеднение периферического легочного рисунка; 5) узкие легочные вены; 6) горизонтальные линии Керли; 7) относительная недостаточность клапанов легочной артерии; 8) гипертрофия мышцы правого желудочка и особенно пути его оттока - легочного конуса; 9) гемосидероз и узелки окостенения (непостоянно) .


Рассказать друзьям:


Оставить комментарий