Клинические проявления фибрилляции предсердий



При фибрилляции предсердий больные чаще жалуются на одышку, чувство сердцебиения, иногда появляются боли за грудиной, быстрая утомляемость, обмороки, рвота, головокружение. У некоторых пациентов с заболеваниями сердца проявление фибрилляции предсердий может проявляться с нарастанием признаков сердечной недостаточности или тромбоэмболическими осложнениями.

Если есть подозрение на раннюю аритмию,нужно выяснить время ее возникновения, возможные провоцирующие факторы, например, прием алкоголя. При пароксизмальной фибрилляции предсердий необходимо выяснить длительность и частоту пароксизмов, время длительности настоящего или последнего эпизода, предшествующее консервативное лечение, какими лекарственными средствами. У ряда больных жалобы могут отсутствовать, это так называемая бессимптомная форма фибрилляции. Данную форму обычно выявляют случайно, например при аускультации сердца во время профилактических осмотров или при записи электрокардиограммы.

При инструментальном методе исследования можно увидеть: отсутствие зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом; наличие вместо зубцов Р волн f, которые различаются по форме, размеру и продолжительности, с частотой 400 – 700 в минуту; нерегулярность ритма сердца (различные по продолжительности интервалы R - R ), однако иногда данные интервалы могут быть фиксированными, то есть равными между собой, что говорит о сочетании фибрилляции предсердий с атриовентрикулярной блокадой.

Клинические проявления фибрилляции предсердий

Суточный мониторинг электрокардиограммы проводят при пароксизмальной фибрилляции предсердий для регистрации эпизодов нарушения ритма сердца. Эхокардиография проводится для того чтобы выяснить или исключить заболевания сердца; определения размеров левого предсердия; оценки сократительной активности левого желудочка; выявления внутрисердечных тромбов.

Для исключения тиреотоксикоза проводят исследование крови на содержание гормонов щитовидной железы. Это необходимо для определения лечения фибрилляции предсердий амиодароном раньше, так как амиодарон имеет тиреотоксическое действие и частое его употребление недопустимо.


Рассказать друзьям:


Оставить комментарий