Фибрилляция или трепетание желудочков одна из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти (до 90%). Представляет собой очень частую, более 250 сокращений в минуту регулярную или беспорядочную, гемодинамически неэффективную деятельность желудочков. Клиника сходна с таковой при асистолии (клиническая смерть).

Во время приступов мерцательной аритмии пациенты жалуются на ощущения сердцебиения и «перебоев», нередко ощущают одышку, боль в сердце. Ооъективно могут наблюдаться бледность кожных покровов, посинение губ.

Мерцательная аритмия характерна преимущественно для тяжелых заболеваний миокарда. Прогноз мерцательной аритмии имеет важнейшее значение при оценке состояния пациента. Само ее возникновение указывает на ухудшение генезиса болезни.

Мерцательная аритмия это распространенное заболевание сердечно – сосудистой системы. Население нашей страны с каждым годом страдает данной патологией все чаще.

Трепетация предсердий

Трепетация предсердий – это один из видов аритмии, при котором происходит регулярное сокращение групп клеток предсердий с частотой 250 – 350 в минуту.

Клинические проявления фибрилляции предсердий

При фибрилляции предсердий больные чаще жалуются на одышку, чувство сердцебиения, иногда появляются боли за грудиной, быстрая утомляемость, обмороки, рвота, головокружение. У некоторых пациентов с заболеваниями сердца проявление фибрилляции предсердий может проявляться с нарастанием признаков сердечной недостаточности или тромбоэмболическими осложнениями.

Волна re – entry при фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий возникает в следствие образования множественных волн re – entry в предсердия (образование которого связано с большим количеством волн циркуляции возбуждения в миокарде предсердия). При появлении волн re – entry возбуждения в тканях предсердия, начинается резкое сокращение отдельных участков предсердия, вот тогда – то и возникает фибрилляция предсердий.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

В современной кардиологии используют два основных метода хирургического лечения фибрилляции предсердий. В основе первого метода хирургического лечения лежит создание так называемого «коридора» из проводящих путей между первым водителем ритма синусовым узлом и водителем ритма второго уровня – атриовентрикулярным соединением. При этом клетки атриовентрикулярного соединения изолируются от остальной части ткани предсердий, а это в свою очередь способствует созданию более регулярного ритма сердца.

Лечение фибрилляции предсердий

Выбор тактики лечения фибрилляции предсердий зависит от ее формы – пароксизмальная, хроническая. В основе любого лечения фибрилляции предсердий лежит профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий, восстановление синусового ритма, контроль частотности сердечных сокращений, а так же профилактика тромбоэмболических осложнений.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий, в России часто применяют термин «мерцательная аритмия», в котором объединяются два различных состояния – фибрилляция предсердий и трепетание предсердий.

Профилактика фибрилляции желудочков

Профилактика фибрилляцию желудочков не простая задача, так как данный вид аритмии рецидивирует очень часто и по типу приступов. У пролеченных больных с фибрилляцию желудочков рецидив проявляется у 17 – 89 % больных. В этом случаи может помочь ограничение употребления кофе, крепкого чая, исключить прием алкогольных напитков и курение.