Перед лечением блокады сердца, в первую очередь, необходимо диагностировать причину и её степень развития.

Неполная блокада сердца может являться вариантом нормы, особенно у молодых людей.

Может ли брадикардия быть опасной?

Лечение брадикардии необходимо только при нарушении гемодинамики. При жалобах пациентов на слабость и головокружение.

Полная блокада сердца очень серьёзное заболевание, так как угрожает больному смертью, если не оказать своевременную помощь.

Брадикардия - урежение частоты сердечных сокращений до 50 и менее ударов в минуту. В подавляющем числе случаев  возникновения брадикардии у детей причиной является повышенный тонус блуждающего нерва.

К аритмиям относятся и нарушения проводимости. Замедление проводимости говорит о сердечной блокаде.

Статья о появлении брадикардии у ребёнка в материнской утробе и о связанных с этим рисках.

В первую очередь говоря о брадикардии у спортсменов следует упомянуть, что пульс менее 60, но не менее 40 может быть вариантом нормы в состоянии полного покоя во сне.

Если Ваше сердце часто сокращается менее 50 ударов в минуту, значит у Вас брадикардия.

Замедление сердечного ритма может появляется под действием различных факторов.

Частично поставить диагноз брадикардия можно уже по описанию симптомов высказанных пациентом во время опроса. 

Проявления синдрома слабости синусового узла появляются когда он поврежден. Частой причиной этого может служить ишемическая болезнь сердца. Только лишь повреждение артерии питающей синусовый узел ведёт к его ослаблению.

Зачастую пациенты с синдромом слабости синусового узла чувствуют себя хорошо. Синдром проявляет себя лишь эпизодическими ощущениями слабости. Она проявляется во время физической нагрузки, потому что сердце не способно, в связи со слабостью синусового узла, обеспечить возросшие потребности организма в кислороде и питательных веществах.

В первую очередь необходимо создать благоприятные условия для нормальной работы синусового узла - убрать все факторы способствующие подавлению синусового узла.

Бывает пять форм синдрома слабости синусового узла. В данной статье они описаны и подробно разобраны.

В течение довольно продолжительного времени считалось, что соединённые в Синдроме Слабости Синусового Узла (СССУ) симптомы (признаки), появляются вследствие, только лишь, повреждения самого синусового узла. Благодаря современным методам диагностики сердечно-сосудистых заболеваний такое мнение было представлено как ошибочное. Зачастую проблема наблюдается только лишь в неправильной регуляции синусового узла, но при этом сам узел, физиологически, является полностью здоровым.

Фибрилляция или трепетание желудочков одна из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти (до 90%). Представляет собой очень частую, более 250 сокращений в минуту регулярную или беспорядочную, гемодинамически неэффективную деятельность желудочков. Клиника сходна с таковой при асистолии (клиническая смерть).

Во время приступов мерцательной аритмии пациенты жалуются на ощущения сердцебиения и «перебоев», нередко ощущают одышку, боль в сердце. Ооъективно могут наблюдаться бледность кожных покровов, посинение губ.

Дыхательную аритмию чаще всего называют юношеской, потому что она характерна для вполне здоровых детей и подростков. Дыхательную аритмию у взрослых фиксируют при неврозных состояниях, в случае сильного истощения или при состояниях выздоровления от тяжелого заболевания.

Желудочковой аритмией называют такое расстройство сердечного ритма, при котором проводящие импульсы возникают в области желудочка, ниже точки разветвления пучка Гиса.

Экстрасистолическая аритмия это расстройство сердечного ритма, при котором сокращения всего сердца, предсердий или желудочков происходят преждевременно.

Сердце каждого здорового человека имеет немного нерегулярный синусовый ритм. Если сбой сердечного ритма превышает разницу в 10%, такое состояние называется синусовая аритмия.

Мерцательная аритмия характерна преимущественно для тяжелых заболеваний миокарда. Прогноз мерцательной аритмии имеет важнейшее значение при оценке состояния пациента. Само ее возникновение указывает на ухудшение генезиса болезни.

Мерцательная аритмия это распространенное заболевание сердечно – сосудистой системы. Население нашей страны с каждым годом страдает данной патологией все чаще.

Тахиаритмия – это увеличение сердцебиения до 380 импульсов в минуту, происходящих в камерах сердца (предсердия и желудочки). Как и при многих аритмиях, ощущается чрезмерное сердцебиения. В качестве симптомов может появиться слабость во всем организме, быстрая утомляемость и головокружения.

При лечении любого вида аритмии многие лекарственные препараты выполняются на основе лечебных трав. Лечение брадикардии народными средствами дает положительный эффект. Народные средства можно смело сочетать с назначенным врачами лечением.

Частый пульс – это основной признак тахикардии. Человек без отклонений не обращает внимания на работу своего сердца. При частом сердцебиении сердце вызывает беспокойство. Тахикардия устанавливается в том случае, если количество сердцебиений больше нормы, которой является восемьдесят ударов пульса в минуту. Однако частый пульс может свидетельствовать о чрезмерно возбужденной психике человека – нервозах.

Данный синдром проявляется увеличением интервала Q – T, превышающем норму , сопровождается синкопальным состоянием или остановкой сердца, и внезапной сердечной смертью.

Показаниями для хирургического лечения следует считать:

1. Наличие частых пароксизмов фибрилляции предсердий;

2. Пароксизмы тахикардии с гемодинамическими нарушениями (коллапсы);

3. Неэффективное лечение антиаритмическими препаратами;

4. Ситуации, при которых длительная лекарственная терапия не желательна (юный возраст, период планирования беременности).

Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта является одним из трех синдромов преждевременного возбуждения желудочков, и относится к чаще встречаемому. Он наблюдается у 0,1 – 0,3 % населения во всей популяции. Возникает данный синдром при появлении дополнительного пучка, по автору пучка Кента. В 70 % данная патология ни как клинически себя не проявляет. Чаще синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта выявляется у мужчин (60 – 70 %), чем у женщин. Немного о том, как данное нарушение развивается. Пучок Кента – дополнительное предсердно – желудочковое соединение – это аномальный пучок между левым предсердием и одним из желудочков. По данному пучку образуется дополнительный проводящий путь, следовательно, импульсная волна возбуждения идет быстрее. В свою очередь на электрокардиограмме это приводит к:

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия проявляет себя регулярными сокращениями с частотой 150 – 230 в минуту, уменьшением длительности желудочкового комплекса, измененными зубцами Р.

Многофокусная предсердная тахикардия

Многофокусная предсердная тахикардия входит в раздел наджелудочковых тахикардий и является одной из разновидностей аритмии. Многофокусная предсердная тахикардия характеризуется наличием трех, а иногда и более, наджелудочковых экстрасистол подряд. Зубцы Р различной формы, интервал Р – Р может варьировать по длине.

Экстрасистола и экстрасистолия

Экстрасистолия – это заболевание при котором происходит внеочередное сокращение сердца. Эктопические очаги, из которых выходят экстрасистолы, могут возникать в любом месте приводящей системы , чаще в желудочках сердца, реже в предсердиях и предсердно – желудочковом соединении, синусовом узле.

Трепетация предсердий

Трепетация предсердий – это один из видов аритмии, при котором происходит регулярное сокращение групп клеток предсердий с частотой 250 – 350 в минуту.

Клинические проявления фибрилляции предсердий

При фибрилляции предсердий больные чаще жалуются на одышку, чувство сердцебиения, иногда появляются боли за грудиной, быстрая утомляемость, обмороки, рвота, головокружение. У некоторых пациентов с заболеваниями сердца проявление фибрилляции предсердий может проявляться с нарастанием признаков сердечной недостаточности или тромбоэмболическими осложнениями.

Желудочковая тахикардия

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – это вид нарушения сердечного ритма (аритмии), при котором имеется наличие пяти и более желудочковых экстрасистол, следующих подряд одна за другой с частотой 100 в минуту и более. По продолжительности ее можно разделить на неустойчивую (длительностью менее 30 секунд) и устойчивую.

Непароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия

Непароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия является одним из видов наджелудочковой тахикардии и относится к такому заболеванию как аритмия.

Волна re – entry при фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий возникает в следствие образования множественных волн re – entry в предсердия (образование которого связано с большим количеством волн циркуляции возбуждения в миокарде предсердия). При появлении волн re – entry возбуждения в тканях предсердия, начинается резкое сокращение отдельных участков предсердия, вот тогда – то и возникает фибрилляция предсердий.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия вызвана непосредственным действием на синусовый узел биологически активных веществ, которые повышают его возбудимость, или может быть связано с изменениями в вегетативной нервной системе.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

В современной кардиологии используют два основных метода хирургического лечения фибрилляции предсердий. В основе первого метода хирургического лечения лежит создание так называемого «коридора» из проводящих путей между первым водителем ритма синусовым узлом и водителем ритма второго уровня – атриовентрикулярным соединением. При этом клетки атриовентрикулярного соединения изолируются от остальной части ткани предсердий, а это в свою очередь способствует созданию более регулярного ритма сердца.

Лечение фибрилляции предсердий

Выбор тактики лечения фибрилляции предсердий зависит от ее формы – пароксизмальная, хроническая. В основе любого лечения фибрилляции предсердий лежит профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий, восстановление синусового ритма, контроль частотности сердечных сокращений, а так же профилактика тромбоэмболических осложнений.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия это вид сердечной аритмии, при которой очаг патологической активности, из которого импульсы распространяются на сердечную мышцу, возникает в ткани желудочков.

Атриовентрикулярная диссоциация

Атриовентрикулярная диссоциация в большинстве случаев является сопутствующим нарушением другим расстройствам сердечного ритма, и не является самостоятельной патологией. Механизм ее возникновения прост, она появляется при одновременной работе двух очагов автоматизма сердца.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий, в России часто применяют термин «мерцательная аритмия», в котором объединяются два различных состояния – фибрилляция предсердий и трепетание предсердий.

Синоатриальная блокада

Синоатриальная блокада – это замедление проведения импульсов из синусо – предсердного узла к предсердиям или их блокирование на участке между синусо – предсердным узлом и предсердием. Имеется три степени синоатриальной блокады.

Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада – это вид аритмии, при котором замедляется или прекращается совсем проведение импульса от предсердий к желудочкам.

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»

Желудочковая тахикардия типа «пируэт» - это одна из разновидностей аритмии, характеризующаяся полиморфными комплексами, которые изменяют направление относительной изолинии.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия - это нарушение, при котором происходит резкое учащение сердечного ритма (180 – 240 сердечных сокращений в минуту). Приступ пароксизмальной тахикардии может длиться от нескольких секунд до нескольких дней и прекращаться так же внезапно, как и начался. Пароксизмальная тахикардия является симптомом таких заболеваний – инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиосклероз и другие.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия – данный вид аритмии связан с понижением возбудимости синусового узла, и зависит от усиления влияния на сердце парасимпатической нервной системы.

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия является одним из вариантов аритмии. При данном виде нарушения проведения и производства импульсов в сердечной мышце эктопический очаг автоматизма происходит в ткани предсердий или в атриовентрикулярном соединении.

Профилактика фибрилляции желудочков

Профилактика фибрилляцию желудочков не простая задача, так как данный вид аритмии рецидивирует очень часто и по типу приступов. У пролеченных больных с фибрилляцию желудочков рецидив проявляется у 17 – 89 % больных. В этом случаи может помочь ограничение употребления кофе, крепкого чая, исключить прием алкогольных напитков и курение.

Внутрижелудочковые блокады

Так как в желудочках сердца располагаются клетки, в которых генерируется импульс из вышележащих водителей ритма и передается к нижележащим (это клетки правой и левой ножки - пучок Гиса), то внутрижелудочковые блокады связаны именно с нарушением проведения импульса по ножкам пучка Гиса. В свою очередь блокада может быть полная (на электрокардиограмме это видно в виде удлинения интервала QRS более 0,12 с) или неполная (на электрокардиограмме длина интервала QRS 0,10 – 0,12 с).